OVEREENKOMST                                       AANTAL DEELNEMERS

1. NAAM van de school of groep:

NAAM, ADRES EN TELEFOONNUMMER VAN DE VERANTWOORDELIJKE

EMAIL

KEUZE VAN BEZOEK:       

☐A: bezoek VolXmuseum met gids    

☐B: bezoek begraafpark St Fredegandus met gids

☐C: wandeling met gids door Deurne Dorp

Datum en uur van bezoek:Klik of tik om een datum in te voeren.

☐ Betaling via rekening BE55 4148 1692 5144

 ☐ Cash bij begin rondleiding                (aankruisen a.u.b.)

Getekend op datum:Klik of tik om een datum in te voeren.

☐Uur rondleiding 9u30

☐Uur rondleiding 14u

Handtekening: